眼瞼下垂と偽眼瞼下垂の原因診断

眼瞼下垂と偽眼瞼下垂の患者さんはいずれも［まぶたがかぶさり視界が遮られる］と訴えます。
このうち眼瞼下垂では上まぶたを挙げる［開瞼］に関与する［動眼神経―眼瞼挙筋］あるいは［交感神経―瞼板筋（ミュラー筋）］のいずれかに問題があり、表に示すさまざまな病態を鑑別する必要があります。

一方、偽眼瞼下垂の主な原因は次の表に示すごとくです。

このうち眼瞼けいれんでは［開瞼に働く眼瞼挙筋］と［閉瞼に働く眼輪筋］の連携が必要な［瞬目］のコントロール不良が原因です。
眼を開けようとしても眼瞼挙筋と同時に眼輪筋が過剰に収縮するため目を開けられません。
ボトックス注射はその眼輪筋の収縮を抑制することで治療効果を発揮します。