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隔壁を伴う原田病の網膜剥離

汎ぶどう膜炎のフォークト-小柳-原田病VKH)は頭痛や耳鳴りなどの眼外症状を伴い両眼同時発症することが特徴です。
OCTで隔壁がみられる滲出性網膜剝離が急性期の特徴的です。
網膜色素上皮(RPE)から視細胞外節が剥離する網膜剥離部(○)と網膜外層内の滲出液貯留部(☆)の2種類のスペースが隔壁(矢印)によって隔てられています。
岸章治. OCT眼底診断学 第3版: p288, エルゼビアジャパン. 2014

この隔壁は、視細胞内節の遠位部を示すellipsoid zone (EZ)のラインに連続していることから、外節が内節から剥離した構造であると報告されました。
Ishihara K et al: Acute Vogt-Koyanagi-Harada disease in enhanced spectral-domain optical coherence tomography. Ophthalmology 116:1799-807.2009

しかしこの網膜外層内の滲出液腔の天井には外境界膜(external limiting membrane: ELM)のラインはみられるものの、EZの高反射ははっきりしません。
そのため、内節近位部の粗面小胞体に富むミオイドmyoidでのsplitと解釈する報告がみられます。

Agarwal A et al.: Bacillary layer detachment in acute vogt-koyanagi-harada disease: A Novel Swept-Source Optical Coherence Tomography Analysis. Retina.2020

論文著者らはミオイドでの剥離をBacillary layer detachment (BLD)と呼ぶことを提唱しています。