• 眼科通院中の患者さんや眼科医向けの役立ち情報

水晶体/白内障

学生用[水晶体と眼球の構造]問題

毎週水曜午前に筆者が担当している大学病院眼科紹介初診外来では、医学部学生が見学します。診察する患者さんが途切れる合間の時間つなぎに白内障手術https://meisha.info/archives/761のビデオを見せる ...

続きを読む

核白内障と三重視

通常の複視と単眼複視 通常の[複視]では両眼開放時に外界の像が左右または上下にズレて二重に見えるものの、片目をふさぐと一つになります。https://meisha.info/archives/8これに対して、片目を塞いで ...

続きを読む

パーキンソン病の白内障手術

白内障手術は入院施設のない眼科診療所でも広く行われています。そのような中、大学病院の眼科に手術目的で紹介される白内障患者さんの紹介理由は、概ね表に示す4項目のうちのいずれかです。 1. には小瞳孔、浅前房、脆弱チン小帯、 ...

続きを読む

眼内レンズの選択と術後目標屈折値

白内障手術では濁った水晶体を取り除いてプラスチックでできた眼内レンズ(intraocular lens: IOL)を移植します。https://meisha.info/archives/761その際、移植するIOLの度数 ...

続きを読む

Positive Dysphotopsia

眼内レンズ:IOLを挿入した白内障術後の患者さんが[光や影がみえる]と訴える異常な視覚症状が2000年以後注目されdysphotopsiaと呼ばれています。 このうち視野周辺部に環状の光が特に夜間にみられる症状はposi ...

続きを読む

読書に必要な近見視力

超高齢者の白内障手術 超高齢者(85-90歳以上)は日常生活でも活動性に乏しく、また手術に対する身体的予備力があまりありません。そのため目立つ白内障があっても手術を勧めるかどうかの判断を迷うことがあり、本人が不自由を訴え ...

続きを読む

網膜色素変性の白内障手術

網膜色素変性の目は視野が高度に狭窄しても、中心窩の視細胞が障害される末期までは通常視力は良好です。ただし後嚢下や前極白内障https://meisha.info/archives/983で瞳孔中央が混濁すると、見えにくく ...

続きを読む

白内障の術後目標屈折

白内障手術を計画する際に術後の屈折をどのように設定するかは重要で、患者さんの生活スタイルを考慮して適切なアドバイスをすべきでしょう。術者によって考え方はさまざまでしょうが、私は表のように年齢と屈折による目標屈折を勧めます ...

続きを読む

核白内障による近視化

皮質白内障、後嚢下白内障とともに、核白内障は白内障の基本病型のひとつです。https://meisha.info/archives/983 核白内障と近視化 核白内障では水晶体核の屈折率が増加して水晶体皮質との差が拡大す ...

続きを読む

落屑症候群の疑問 2:散瞳不良

難易度の高いXFSの白内障手術 落屑症候群 XFS: exfoliation syndromeでは脆弱なチン小帯https://meisha.info/archives/5369と、散瞳点眼薬に反応しにくい小瞳孔のため、 ...

続きを読む