結膜乳頭腫

結膜乳頭腫は母斑とともにポピュラーな結膜の良性腫瘍です。
球結膜、瞼結膜、円蓋部、涙丘部https://meisha.info/archives/3840、輪部結膜、眼瞼縁、涙点、半月ヒダなど、結膜のあらゆる部位に生じます。
Kaliki S, Arepalli S, Shields CL, et al.: Conjunctival papilloma: features and outcomes based on age at initial examination. JAMA Ophthalmol 131:585-93.2013

無茎性sessileのこともありますが、多くは有茎性pedunculatedです。
結膜上皮細胞が乳頭状に増殖し、その内部のfibrovascular coreに血管の芯がみられる組織学的構造のため、細隙灯顕微鏡では赤い芯のあるカリフラワー状の外観です。
小幡博人. 乳頭腫（第3章各論、2角結膜腫瘍）. In: 大島浩一, 後藤浩, eds. 眼科臨床エキスパート：知っておきたい眼腫瘍診療: 医学書院.248-51. 2015

治療

悪性腫瘍である結膜上皮内癌CIN: conjunctival intraepithelial neoplasia https://meisha.info/archives/2503との鑑別が重要で、正常結膜との境界を含めた完全切除excisional biopsyを行います。
病理検査で良性の乳頭腫とされても再発が多いため、冷凍凝固cryopexyの併用や、術後にMMC点眼やインターフェロンα-2bを点眼することがあります。

HPVとの関連

ヒト乳頭腫ウィルスHPV: human papillomavirusは乳頭腫を形成する腫瘍原性ウィルスで、高リスク型の16，18型は子宮頸がんの原因としてよく知られていますす。
結膜乳頭腫では低リスク型のHPV 6，11型の関与が示されています。
Sjo NC et al.: Human papillomavirus in normal conjunctival tissue and in conjunctival papilloma: types and frequencies in a large series. Br J Ophthalmol 91:1014-5.2007