霰粒腫の手術治療

抗菌薬の目薬や飲み薬で治療する感染症の麦粒腫に対して、非感染性の慢性炎症である霰粒腫に対する治療は以下の3つです。https://meisha.info/archives/2315
1. 経過観察：温罨法
2. 薬物治療：ステロイド眼軟こう、局所注射
3. 手術：切開掻爬

霰粒腫手術

霰粒腫は瞼板内のマイボーム腺由来の油脂を異物と認識して局所的に起きる免疫反応です。
そのため大きい霰粒腫ではその油脂からなる粥状物を取り除く切開incisionと掻爬curettage (I&C)が治療の基本です。
Ben Simon GJ et al: Intralesional triamcinolone acetonide injection versus incision and curettage for primary chalazia: a prospective, randomized study. Am J Ophthalmol 151:714-8 e1.2011

経結膜切開と経皮切開

霰粒腫には限局型とびまん型があります。https://meisha.info/archives/627
限局型は原因となる粥状の油脂が瞼板内にとどまるもので、通常まぶたの裏の眼瞼結膜をたてに切る経結膜切開を行います。
びまん型は粥状物が瞼板を超えて皮下に漏れてきているので、まぶた表面の皮膚を瞼縁に平行によこに切る経皮切開を行います。
松村理世: 霰粒腫に対する外科的治療　臨床眼科 76:158-64.2022