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霰粒腫

霰粒腫(めいぼ)は麦粒腫(ものもらい)とともにまぶたのできものの代表です。
両者の違いは感染の有無です。

麦粒腫は細菌感染

麦粒腫はまつげの出口(睫毛根部)にある油や汗の分泌腺に黄色ブドウ球菌など細菌が感染して起こる急性化膿性炎症です。
https://meisha.info/archives/596
まぶたが赤く腫れて痛みを訴えます。
治療は細菌の増殖を抑える抗菌薬の飲み薬や軟膏です。

霰粒腫は非感染性異物肉芽腫

それに対して霰粒腫は上下のまぶたの後方部分(眼瞼後葉)の瞼板内に多数あるマイボーム腺から分泌される油脂を異物と認識して、リンパ球などが攻撃する非感染性の慢性炎症です。
そのため麦粒腫と違って痛みはなく、抗菌薬ではよくなりません。

限局型とびまん型

油脂の部位で霰粒腫は2つのタイプに分かれます。
瞼板内に限局限局型ではまぶたにしこりを触れますが、通常発赤はありません。
一方、瞼板の外の皮下に油脂が漏れ出て炎症を起こすびまん型では、痛みはありませんが赤く腫れることがあります。
急性霰粒腫https://meisha.info/archives/665と呼ばれて、麦粒腫とまちがえられることがあります。

小幡博人: 霰粒腫•麦粒腫. In: 野田美香 (Eds): 眼付属器疾患とその病理(専門医のための眼科診療クォリファイ10). 中山書店, 東京, 46-51, 2012.

霰粒腫の治療

小さいものは治療なしの経過観察で自然におさまることがあります。
大きくなった場合にはステロイドの軟膏や皮下注射で小さくなることがあります。
大きく目立つものやびまん型の治療は原則手術です。
皮膚または裏の眼瞼結膜を切開して、原因となった油を掻き出す外来手術(霰粒腫摘出術)を行います。