内麦粒腫とマイボーム腺梗塞

麦粒腫

麦粒腫はまぶたの急性化膿性炎症で、原因の多くは黄色ブドウ球菌です。
霰粒腫https://meisha.info/archives/627と異なり痛みを伴います。
そのうち外麦粒腫は、まつ毛を包む袋に開口する皮脂腺（ツァイス 腺）や 汗腺（モル腺）の細菌感染が原因で、まぶたの皮膚側（眼瞼前葉）の発赤腫脹がみられます。
通常は細菌感染を抑える抗菌薬の内服や眼軟膏で治療します。
一方、眼瞼後葉には瞼板内脂腺であるマイボーム腺があり、ここの感染は内麦粒腫と呼ばれ、まぶたの裏側にある眼瞼結膜の発赤とその中の白色の膿点が特徴です。
注射針で穿刺排膿（麦粒腫切開術：K208, 410点）して抗菌点眼薬を処方します。
Lindsley, K., et al. (2013). “Interventions for acute internal hordeolum.” Cochrane Database Syst Rev(4): CD007742.

マイボーム腺梗塞

マイボーム腺梗塞と内麦粒腫

両者は急性炎症所見としての発赤、疼痛の有無で臨床的に区別されますが、マイボーム腺梗塞の栓子中にグラム陽性球菌がみられることがあり、両者の違いはあいまいだとする意見もあります。
小幡博: 眼瞼・結膜セミナー　マイボーム腺梗塞. あたらしい眼科 36:665-6.2019