• 眼科通院中の患者さんや眼科医向けの役立ち情報

[目やに]

[目やに]は目頭(内眼角)や目尻(外眼角)の瞼裂(上まぶたと下まぶたの隙間)間に貯留する固形あるいは粘性物で目の不快感の原因になります。
医学的には眼脂(がんし)と呼ばれ、目糞(めくそ)や目垢(めあか)は俗語です。
[目やに]の症状で眼科外来を受診する患者さんは少なくありません。

眼感染症の目やにと生理的な目やに

病的な代表はウィルス感染による流行性角結膜炎 EKC https://meisha.info/archives/2417の大量の[目やに]です。
淋菌や肺炎球菌など細菌性結膜炎https://meisha.info/archives/2498クラミジア結膜炎でも多量の[目やに]がみられます。
一方、生理的な目やにの主体は、正常な目の表面から老廃物として剥離した角結膜の上皮細胞です。
これが結膜の杯(ハイまたはサカズキ)細胞 goblet cellから分泌されるムチンにからまって[目やに]となります。https://www.nichigan.or.jp/public/disease/symptoms.html?catid=74

[目やに]に対する抗菌点眼薬

生理的な[目やに]に対して細菌性結膜炎の治療薬である抗菌点眼薬が処方されることは日常診療では少なくないようです。
無害な結膜嚢の常在細菌にも効くので目やには減りますが、そのバランスを乱しまた耐性菌を作る負の側面もあるのであまりおすすめできません。

起床時だけの[目やに]

抗菌薬点眼が必要な病的[目やに]終日続き、充血など異常所見がみられます。
そうではなく[目やに]が起床時のみの場合は生理的な[目やに]であることが多く、抗菌点眼薬は処方せずに以下のように説明することにしています。

[あなたの[目やに]は目を閉じて寝ている間に貯まった目からの老廃物で、いってみれば皮膚からの垢(アカ)や鼻くそのようなものです。朝の洗顔時に閉じたまぶたのまつげのあたりを、両手の3本指でやさしくマッサージするように洗ってあげれば解決するでしょう。]https://meisha.info/archives/4753

他方、終日続く[目やに]の場合は感染性の結膜炎など病的な場合があるので細菌培養をとって抗菌点眼薬を処方して1週後の受診としています。