CSCの脈絡膜変化

脈絡膜透過性亢進CVH

CVHは血管透過性？

ただし網膜血管で透過性を抑制する血液網膜関門BRB: blood retinal barrierは脈絡膜血管にはありません。
さらに血漿成分が自由に通過できるfenestrationと呼ばれる血管内皮細胞の窓様構造のため、脈絡膜血管は元々高い透過性を有しています。
CVHは血管壁自体の透過性ではなく、脈絡膜間質に血漿成分がうっ滞している所見と捉えるべきだと思います。

CSCの本態

CSCの再発

レーザー光凝固治療https://meisha.info/archives/1942にはこれらの脈絡膜病態を改善する効果はないため、CSCの再発を抑制する効果は期待できません。
レトロスペクティブ研究ではあるものの、脈絡膜血管に作用する光線力学的療法PDT: photodynamic therapyとの比較で、再発率はレーザー光凝固で有意に高いことが報告されています。
Shin YI et al: Long-term results of focal laser photocoagulation and photodynamic therapy for the treatment of central serous chorioretinopathy. Jpn J Ophthalmol 64: 28-36, 2020.