一般用医薬品（OTC薬）長期連用点眼による充血

ドラッグストアで購入できる一般用医薬品（OTC薬）https://meisha.info/archives/252の点眼薬は長期間連用すると、時に無視できない副作用を起こすことがあります。

右目の（上）強膜炎？

毛様充血ではなく結膜充血

視力は両眼とも裸眼で1.5で痛みもありません。
右目だけ充血していますが、細隙灯顕微鏡でよく観察すると強膜の血管拡張による毛様充血ではなく、その表面を覆う結膜の血管の拡張による結膜充血です（図の左）。
結膜充血は角膜から離れるほど充血が目立ち、毛様充血とは逆のパターンです。
交感神経α1受容体作動薬で散瞳作用とともに血管収縮作用があるフェニレフリン（ネオシネジン）を点眼すると数分で充血は消失しました（図の右）。

反応性充血

そこで再度、病歴を確認すると、10年前から右目の充血が気になり市販の目薬（ロートジー）を毎日数回使用していたことがわかりました。
この市販目薬には塩酸テトラヒドロゾリンという交感神経α1受容体作動薬が含まれています。
白目の充血をとるために多くの市販目薬に含まれている血管収縮剤です。
しかし長期に連用すると結膜血管に分布する交感神経のα1受容体の数が増えるために、充血がかえって悪化する反応性充血を生じ、さらに点眼を続けるイタチごっこになります。
治療はα1受容体作動薬が含まれる市販の目薬をやめることですが、効果がみられるには長期間を要します。