眼科の問診 2：発症経過

発症の時間経過

急に見えなくなったのは何時？

突発性は循環障害、急性は急性炎症

上の図のように突発性は崖から落ちるような悪化のパターンで多くは循環障害です。
一方、急性発症は坂道を転げ落ちるイメージに近く、多くは急性炎症によりますが、裂孔原性網膜剝離でも同様です。
眼科以外の他科でもたとえば心筋梗塞や脳出血は突発性発症で、扁桃炎や蜂窩織炎などの急性化膿性炎症は急性発症です。
循環障害以外でも尿管結石、椎間板ヘルニア、外傷などは突発性です。

慢性進行性と再発性

発症の経過にはそのほかに、慢性進行性、再発性などがあり、上の表に追加記載しました。
そのような発症の時間経過を意識して患者さんから聞き取ることが重要です。