黄斑浮腫と視力

黄斑浮腫の程度

中心窩網膜厚と矯正視力

中心窩網膜厚と視力の乖離

上のグラフの5回目のIVBまでは中心窩網膜厚と矯正視力は同期していますが、6回目の注射ではそうではありません。
これは時間の経過によって 浮腫液の組成が変化 した黄斑肥厚では視力悪化効果が小さくなるためと考えられます。
また症例によっては初回注射から、中心窩網膜厚が減少しても視力が改善しない例も存在します。
そのような黄斑浮腫の改善が視力につながらない理由として、視細胞障害や網膜内層虚血などがあります。
飯島裕幸: 網膜静脈閉塞症の視力低下機序. 眼科 63: 227-233, 2021.
Iijima H: Mechanisms of vision loss in eyes with macular edema associated with retinal vein occlusion. Jpn J Ophthalmol, 2018.