重症筋無力症

MGには眼筋型と全身型があり、眼筋型MGの一部は経過とともに全身型に移行します。
横紋筋の神経筋接合部のシナプスでは、アセチルコリン Ach: Acetylcholineがその受容体AchRに結合して筋収縮を生じます。
放出されたAchはただちにコリンエステエラーゼ ChE: Cholinesteraseで失活します。
MGの多くはAchRに対する自己抗体である抗AchR抗体を生じる自己免疫疾患で、AchRを占拠してその数が減少するために筋力が低下します。
MG症例の中には抗AchR抗体ではなく抗MuSK抗体によるものも知られていますが、眼筋型MGではまれです。

ChEは低温で失活します。
そのためまぶたを保冷剤で冷やすことでChEの阻害剤によるテンシロンテストの代用になります。
これはアイス（パック）テストと呼ばれ、タオルでくるんだ保冷剤を片目のまぶたの上に2分間接触させ、眼瞼下垂の改善を調べます。
テンシロンテストでは検査の結果が両目に現れるので、注射前の写真と比較する必要がありますが、アイステストでは検査したまぶたの上がり具合を反対側の目と比較できるので、検査結果の判定も容易であるというメリットがあります。