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網膜色素変性とエスターマンテスト

網膜色素変性診療と視野検査

網膜色素変性https://meisha.info/archives/726夜盲求心性の視野狭窄を特徴とする進行性の遺伝病です。
以前の標準的な視野検査はアナログのイソプターhttps://meisha.info/archives/867で視野障害を定性的に示すことができる動的視野計のゴールドマン視野でした。
これに対して進行速度をデジタル表記の平均偏差MD: mean deviationで定量評価できるハンフリ-視野など静的自動視野計が、経過観察に有利との考えが広まっています。https://meisha.info/archives/878
ただしハンフリー視野の中心10-2プログラム進行評価には有用であっても、この病気の特徴である求心性視野狭窄の評価には適しません。
そのためには30-2と60-4プログラムを追加するかあるいは別途ゴールドマン視野検査が必要です。
しかしハンフリー視野計に登録されているエスターマンテストを使用すれば、患者さんのQOLに影響する周辺視野狭窄をより簡便に捉えることができます。

エスターマンテスト

エスターマンテストは、下方視野を中心水平 70 度以内の120か所に提示されるサイズⅢ、1,000asbの 視標(10dB)が、いくつ見えるか調べる閾上刺激検査です。
片眼のテストも可能ですが、両眼開放でのエスターマンテストhttps://meisha.info/archives/2854は、視覚障害による身障者手帳https://meisha.info/archives/2849障害年金の[眼の障害]https://meisha.info/archives/2862の診断書作成において利用されています。
図は両眼とも30度付近の輪状暗点を示す網膜色素変性患者さんのゴールドマン視野と両眼開放エスターマンテストの結果です。
視野中間部に見えない部分はありますが、足元や側方の視野には問題ないことがよくわかりきます。