• 眼科通院中の患者さんや眼科医向けの役立ち情報

眼科医向け

高齢者の下眼瞼内反

高齢者の眼瞼内反の多くは、下まぶたの縁が角膜側に倒れ込んでまつ毛が角膜に接触するもので、異物感や点状表層角膜症(SPK)を生じます。下まぶたの皮膚を下方に引っ張り出すと、まつ毛は一時的に角膜から離れますが、瞬きをすると元 ...

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眼筋型MGの診断

重症筋無力症 MG: myasthenia gravisでは眼筋や四肢、体幹筋の筋力が低下します。そのため、眼瞼下垂、眼球運動障害(による複視)、顔面筋力低下、構音障害、嚥下障害、咀嚼障害、頸部筋力低下、四肢筋力低下、呼 ...

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NV-の虚血型BRVO

網膜無灌流野NPAが確認される虚血型BRVOの晩期合併症として、新生血管NVの破綻による硝子体出血VHがあります。1986年に発表された有名なBVOスタディでは、その予防のため4カ月ごとに経過観察し、NV+となった時点で ...

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網膜静脈閉塞症RVOのレーザー光凝固

虚血網膜のレーザー治療 眼科でのレーザー治療には多くの種類がありますが、その代表は虚血に陥った網膜を焼き殺すレーザー光凝固治療です。https://meisha.info/archives/321これは網膜から硝子体に向 ...

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黄斑部網膜下出血と視力

黄斑部の網膜下出血(視細胞と網膜色素上皮RPEの間に血液が貯留)は放置すると視細胞が障害されて視力予後は不良です。 近視性単純黄斑出血 例外は強度近視眼にみられる単純黄斑出血https://meisha.info/arc ...

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重症筋無力症MGの眼筋型

後天性の眼瞼下垂https://meisha.info/archives/1083をみた場合、重症筋無力症MG: myasthenia gravis https://meisha.info/archives/1140は重 ...

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結膜結石Conjunctival concretions

異物感を訴える高齢の患者さんの上まぶたを翻転すると、結膜下に埋もれた白色の結膜結石が見られることがあります。下方の眼瞼結膜にも見られることはありますが、眼球結膜には通常みられません。 結膜下に埋もれている結石は無症状です ...

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代償不全型上斜筋麻痺

上斜筋麻痺の特徴は外方回旋偏位と内転時の下転障害です。その病型は大きく3つに分類されます。岡本真奈 他: 代償不全上斜筋麻痺と後天滑車神経麻痺の手術術式の比較. 眼科臨床紀要 5: 55-58, 2012. このうち先天 ...

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先天上斜筋麻痺

先天上斜筋麻痺の多くは頭位異常である眼性斜頸によって、乳幼児期に気づかれます。上斜筋の主作用は内方回旋と内転時の下転https://meisha.info/archives/2115のため、これらの眼球運動が不要になるよ ...

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上斜筋の走行

上下斜視、回旋複視、斜頸など多彩な症状や所見を示す滑車神経麻痺の診断は容易ではありません。滑車神経が支配する上斜筋が、内外上下直筋とは異なるユニークな走行をするためです。 上斜筋の解剖 扇状に広がり眼球上部に付着する上斜 ...

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