• 眼科通院中の患者さんや眼科医向けの役立ち情報

斜視/眼球運動

プリズムメガネ

レンズとプリズム 遠視のメガネに使われるのは凸レンズで平行光線を収束させます。（図上段）近視のメガネでは凹レンズで平行光線を発散させます。（図中段）いずれもピントが網膜上に合うのを助けます。一方、断面が三角形のプリズムに ...

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間欠性外斜視による眼精疲労

眼精疲労の原因はさまざまで、ひとつは近視の過矯正メガネによる毛様体筋の疲労でした。https://meisha.info/archives/259もうひとつの原因は持続する収縮で内直筋が疲労する外斜位と間欠性外斜視です。 ...

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大人の斜視手術

大学病院の斜視専門外来は子供の患者さんで溢れていて、大人の患者さんはあまりいません。しかし街中で斜視の大人を見かけることはときどきあります。 結膜炎で眼科を受診した55歳の外斜視の患者さんに、斜視は手術で治せることを説明 ...

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片目を隠して目の動きを見る遮閉試験

黒目に映るフラッシュの白点の位置をみる角膜反射法https://meisha.info/archives/473で斜視は診断できます。しかしたとえば黄斑偏位では外斜視ではなくても黒目の内側に角膜反射ができます。斜視診断の ...

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斜視と偽斜視

どれが斜視？ 4枚の写真はいずれも斜視のように見えますがどれが斜視でしょうか？ 正解 BとDが斜視でBは外斜視、Dは内斜視です。一見斜視のように見えるAとCは実は斜視ではなく正位（正常の眼位のこと）で、偽斜視と呼ばれます ...

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甲状腺眼症での複視に対する治療

複視 https://meisha.info/archives/8 を訴えて眼科を受診する患者さんのうち甲状腺眼症は少なくありません。特に上下複視の場合は滑車神経麻痺とともにまず考慮すべきでしょう。 図は甲状腺眼症の患者 ...

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複視の像は視線の向きと逆方向

同側性複視と交差性複視 両目で見ると壁の時計の像が左右に2つ分かれて見えるのは水平複視https://meisha.info/archives/8です。その際、右目を隠すと右の像が消えれば同側性複視、左の像が消えれば交差 ...

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スマートフォンによる急性内斜視

スマートフォンやタブレット、携帯ゲーム機など、デジタルデバイスの使い過ぎによって急性に発症する内斜視が注目されています。医学的には急性後天共同性内斜視（AACE: acute acquired comitant esot ...

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どちらの目が斜視？

斜視の子供を診察する時に、母親から［どちらの目が斜視ですか？］とよく尋ねられます。共同性斜視と呼ばれる子供の斜視の多くは、どちらの目が悪いということはなく、左右の目の相対的な位置の異常です。外斜視の場合、右目で目標を捉え ...

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間欠性外斜視の遠視メガネ

調節性輻湊 調節は毛様体筋の働きで水晶体の厚みを増し手元にピントを合わせる反応です。輻湊（ふくそう）は両目の内直筋を収縮させ、視線を内側に寄せる「寄り目」の反応です。近くの物を両目で見るときには、調節に連動して輻湊が起こ ...

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